Ahmet AĞAR
Sosyal Güvenlik Müşaviri
agarahmet@turmob.org.tr
Genel
Sağlık Sigortası 01.01.2012 Tarihinden İtibaren Uygulamaya Girmiştir
Tarih: 20.01.2012
Bilindiği ve
hatırlanacağı gibi,
Sosyal Güvenlik Reformu olarak da adlandırılan ve tamamı 01.10.2008
tarihinden itibaren yürürlüğe giren 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve
Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı
Kanunları yürürlükten kaldırılmış ve bu üç kanuna tabi
olanları tek çatı altında toplayarak, yıllardan beri yapılan uygulamalarda da
çok önemli değişiklikler yapılmıştır. Bu kanunla,
kişilerin ekonomik gücüne ve isteğine bakılmaksızın, ortaya çıkacak
hastalık riskine karşı, toplumun bütün fertlerinin sağlık hizmetlerinden eşit,
ulaşılabilir ve etkin bir şekilde faydalanmasını sağlamak için genel
sağlık sigortası getirilmiştir.
Ancak, önce 1
Ekim 2008 tarihinde zorunlu olan GSS, (Genel Sağlık Sigortası) önce 1 Ekim 2010
tarihine, ikincide ise 31.12.2011 tarihine ertelenmişti. Bu tarihten sonra yani,
01.01.2012 tarihinden itibaren artık GSS zorunlu olarak uygulamaya girmiştir.
Buna göre;
SGK’ nın
verilerine göre 9,5 milyon yeşil kartlı bulunmaktadır. Bunlar, 1 Ocak’tan
itibaren Yeşil kartlılar ile Türkiye’de ikamet edip herhangi bir sosyal
güvencesi olmayanların kaymakamlıklarda bulunan Sosyal Yardımlaşma ve
Dayanışma Vakıflarına müracaat ederek mutlaka aile içi gelir testini
yaptırmaları gerekiyor.
Yeşil kartlılar,
bir yıllık vizeleri doluncaya kadar herhangi bir işlem yapmaksızın sağlık
hizmetlerinden yararlanmaya devam edecektir. Ancak, bir yıllık vizesi dolan
yeşil kart sahipleri gelir testine tabii olacak ve bir ay içerisinde gelir
testini yapmaları gerekecektir.
Ayrıca Part-time
çalışan işçilerin bugüne kadar bir yıl içinde otuz gün prim ödemeleri halinde
sağlık yardımlarından faydalanma hakları vardı. Ancak kısmi süreli part-time
veya çağrı üzerine çalışanlar ile, ev hizmetlerinden ay içerisinde otuz günden
az çalışan sigortalıların 01 Ocak 2012 tarihinden itibaren eksik
günlerine ait genel sağlık sigortası primlerini otuz güne tamamlamaları
gerekecektir. Bu durumdakiler isterlerse eksik günlerini isteğe bağlı
sigortalı olarak da tamamlayabilirler.
Bu kapsamda prim
ödeyenler isteğe bağlı sigorta ile hem emeklilik hakkını kazanacaklar, ve hem de
Genel Sağlık Sigortasından yararlanacaklar. Bunların isteğe bağlı olarak
ödeyecekleri primler, SSK (4/a) sigortalılığına sayılacaktır.
Gelir Tespiti Ne
Demektir:
Gelir tespitinde aile
fertlerinin bütün harcamaları, taşınır-taşınmazları ile bunlardan elde edilen
toplam geliri dikkate alınacaktır. Gelir testinde aynı hane içinde yaşayan
eş, evli olmayan çocuk, büyükanne ve büyükbabadan oluşan tüm aile fertleri esas
alınacaktır.
Yapılacak gelir
tespitine göre, aile fertlerinin toplam geliri, ailedeki kişi sayısına bölünerek
gelir durumu tespit edilecektir.
Ailedeki kişi
başına aylık ortalama geliri,
Aylık geliri asgari ücretin
1/3’ünün altında yani bugün için 295,50 TL. den az ise o ailenin tüm
fertleri hiçbir prim ödemeden sağlık hizmetinden yaralanacaklar. Bunların
primi devlet tarafından ödenecektir.
Aylık geliri asgari ücretin
üçte biri (295,50 lira) ile asgari ücret (886,50 TL) arasında
olanlar, aylık 35,46 TL GSS primini ödeyecek,
Aylık
geliri asgari ücret (886,50 TL) ile asgari ücretin iki katı (1.773,00
TL) arasında olanlar, aylık 106,38 TL GSS primi ödeyecek
Aylık geliri asgari ücretin iki katından (1.773,00 TL) daha fazla
olanlar, aylık 212,76 TL GSS primi ödeyecek.
Gelir testini 31 Ocak 2012 tarihine kadar veya yeşil kart vizesi bittikten sonra
bir ay içinde yaptırmayanların, aile içindeki gelirin kişi başına düşen aylık
gelirinin asgari ücretin iki katından fazla olduğu kabul edilerek aylık
212,76 TL GSS primini ödemeleri gerekecektir
Kaynak:
www.MuhasebeTR.com
(Bu makale yazılı veya
elektronik ortamda kaynak
göstermeden yayınlanamaz.
Kaynak göstermeden yayınlayanlar hakkında yasal
işlem yapılacaktır .)