Ali TEZEL - Sağlıkta fark mı yoksa katkı payı mı baslıyor?

 

 

Genel Sağlık Sigortası sistemi ile hayatımıza yeni katkı payı veya fark ödemeler de şimdiden alıştırmalı olarak başlayacak. Birçok vatandaşımız da hayatlarında ilk defa muayene parası, yatan hastalar için katkı payı, hasta nelerde muayene ve tedavi için yüzde 20 katkı payları ile karşılaşacak

1- Yüzde 20 katkı payı geliyor

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu tasarısı TBMM Başkanlığı’na sunuldu. Tasarıya göre her bölgede bulunan hastaneler ve sağlık hizmeti sunan yerler A, B, C, D denilen dört kategoriye ayrılacak, her kategorinin yaptığı hizmetlerden alacağı fiyatlar bu komisyonca belli edilecek. Mesela, A grubu hastanelerde muayene 50 lira, B için 45, C için 40 ve D için 30 lira olarak belirlenebilecek. Bu belirlenen fiyatlar üzerinden de SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) para ödeyecek. Ancak, bu belirlenen fiyatların yüzde 20’si kadar da bu hastaneler muayene olanlardan fark alacaklar. Bunu fark değil de bir de şöyle düşünün bundan sonra her bir ayaktan tedavi için tıpkı ilaç alırken eczanelere verdiğimiz gibi KATKI PAYI ödeyeceğiz. İşte, bize katkı payı demiyorlar da fark alınacak diyorlar. Şimdi ilaçlar için verdiğimiz yüzde 20 katkı payı ile hastanelere vereceğimiz yüzde 20 fark arasında ne fark var diye düşünün, bulabildiniz mi? Ben bulamadım. Üstelik çok değil 2-3 yıl sonra bu fark veya katkı payının yüzde 50’lili oranlara doğru gittiğini hepimiz göreceğiz.

2- Muayene parası ve yatan hasta katkı payı da başlıyor

TasarIya göre “Ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi” için 2 lira para ödeyeceğiz ve SGK isterse bu 2 lirayı beş katına kadar yani 10 liraya kadar artırmaya yetkili olacak. Bu arada eskiden olduğu gibi eczanelerden aldığımız ilaçlar ile protez-ortez araçlarının bedellerinin yüzde 10 ile 20’sine kadar katkı payını vatandaşlarımız ödemeye devam edecek. İlaçlara verdiğimiz katkı payından başka yine hayatımızda ilk defa karşılaşacağımız yeni bir katkı payı daha geliyor. Bundan böyle artık hastanede yatan hastalarda hastane ücretlerinin yüzde 1’ini kendileri ceplerinden ödeyecekler.

 

 

---

 

Emeklilik veya toptan ödeme seçeneği arasında karar vermek

03.02.1938 doğumlu ve 02.01.1993 işe girişli annem Nemciye Dölek isteğe bağlı sigortalıdır. 2007 eylül ayı itibariyle ödemeleri 21.372,05 YTL olup toplam gün 5286 ve kazanç tutarı 87.435,25 YTL’dir. 3 ocak 2008’de 15 yılı tamamladığında ödemeler 22.542,05 YTL toplam gün 5376 ve kazanç tutarı da 92.115,25 YTL olacaktır. Emekli aylığı yerine toplu ödeme alabilir mi? Toplu ödeme alabilirse 2007 Eylül itibariyle ne kadar tutar? 2008 Ocak’ta 15 yılı tamamladıktan sonra ne kadar toplu ödeme alabilir? Toplu ödeme alamaz ise 3 Ocak 2008 emeklilik itibarıyla ne kadar aylık alabilir? Ali Dölek

Beyefendi, anneniz sizin de dediğiniz gibi 15 yıllık sigortalılık süresini tamamlayacağı 03.01.2008 gününden sonra SSK’dan emekli olacak ve emeklilik hakkını kazandıktan sonra toptan ödeme alma hakkı da olmaz. Emekli olduğunda alacağı emekli aylığını hesaplayabilmek için 1993 gününden sonraki tüm prim ödemeleri ile kazançlarını yıl ve yıl bilmem gerekir ama en az 547 lira emekli aylığı alır. Gönderdiğiniz sicil numarasından baktığımda da ödemelerinizin yüksek olduğunu ve tavan gösterge olan 15715’den emekli olacağını gördüm, yani alacağı emekli aylığı yaklaşık 800 YL. kadar olacak. Öte yandan, 506 sayılı Kanun’un “Toptan Ödeme” başlıklı 64’üncü maddesi gereğince, “Sigortalı olarak çalıştığı işten ayrılan ve malullük ve yaşlılık aylığı bağlanmasına hak kazanamayanlara... kendisinin ve işverenlerinin ödediği, malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları primlerinin toplamı, yazılı isteği üzerine toptan ödeme şeklinde verilir”. Görüleceği üzere, annenizin toptan ödeme alabilmesi için bu talebini 03.01.2008 gününden önce dilekçe vermesi gerekir ve alacağı para da ödenen primlerin emekliliğe yönelik olanları yani malüllük-yaşlılık-ölüm primleridir. Anneniz hep isteğe bağlı ödemiş ise alacağınız para ödediğiniz prim tutarıdır. Ancak unutmamak gerekir ki emekli olursa her ay en az 800 lira alacakken toptan ödeme olursa bir kere primleri hem de faizsiz olarak geri alacak ve emekli de olamayacağı için sağlık yardımları da alamayacak. Bu nedenle annenizin emekli olmasını tavsiye ederim. Anneniz 15 yıl her ay dişinden tırnağından ödedikleri ile bırakın ömrünün son 30’lu yıllarında rahat etsin, emekliliğin tadını çıkarsın. Yoksa alacağınız toptan ödemeyi birkaç yılda bitirirsiniz.

 

 

Stajyer yetimin aylığı kesilemez

Ben babam vefat ettiği için SSK’dan emekli maaşı alıyordum fakat okulumdan dolayı staj yaptığım için maaşım kesildi ne yapmam gerekiyor alabilmem için? Şeyma Aydoğmuş

Hanımefendi, SSK’dan yetim aylığı alan kızların aldıkları aylıklar, kızın evlenmesi, sigortalı işe girmesi halinde kesilir. Siz okulunuz nedeniyle 3308 sayılı Kanun gereğince yaptığınız staj nedeniyle SSK’lı olmuşsanız aylığını kesilmemeliydi. Sanırım burada bir yanlış anlama veya hatalı işlem yapılmış. Hemen SGK Başkanlığı-Sigorta İşleri Genel Müdürlüğü-Balgat-Ankara adresine ayrıntılı bir dilekçe göndererek başınıza gelen olayı anlatın ve yetim aylığınızı yeniden

bağlamalarını isteyin.

 

(Kaynak: Akşam Gazetesi | 01.12.2007)

>> Duyurulardan haberdar olmak için E-Posta Listemize kayıt olun.

>> Uygulamalı Enflasyon Muhasebesi (171 Sayfa) Ücretsiz E-Kitap: hemen indir.

>> SGK Teşvikleri (156 Sayfa) Ücretsiz E-Kitap: hemen indir.

>> MuhasebeTR mobil uygulamasını Apple Store 'dan hemen indir.

>> MuhasebeTR mobil uygulamasını Google Play 'den hemen indir.